全民有健保 就醫無障礙

2012/10/17 16:27:40常春小編

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文∕鄭淑青(健保局承保組專員)

(圖文提供/全民健康保險雙月刊99期)

 

偶爾電視或是報章雜誌報導欠繳健保費遭鎖卡的民眾,有病不敢就醫而致病情加重,甚至因不敢就醫而致身亡的遺憾事件。身為健保局的員工,對於民眾因

為欠繳健保費而不敢就醫致病情加重甚或不幸身亡,心中非常地難過。也反思,政府相關部門歷年來不是已架設了好幾道社會安全防護網?而在全民健保領域,對於經濟弱勢民眾欠繳健保費向來也是不鎖卡的,可以繼續以健保身分就醫,但為什麼仍有民眾不知道呢?總括來說,宣導工作光靠政府的力量是不夠的,並且期待閱讀本則訊息的民眾,都能當個最佳宣導員,共同為強化社會安全防護網盡一份心力,讓社會更美好。

 

全民健保助益國人的平均壽命 逐年遞增
自84年3月1日開辦全民健康保險以來,國人的平均壽命呈現逐年遞增趨勢,其原因除了是醫療科技進步與國人逐漸重視健康養生之道外,將全國民眾都納入健康保險的保障對象,是重要原因之一。因為全國各地,舉凡繁華的都市城鎮、偏遠鄉鎮、山地離島,都有健保的特約醫療院所提供醫療服務,除拉近就醫的可近性,提高救治的效率外,而且民眾就醫時只需要負擔一些的部分負擔和給付醫療院所的掛號費,大幅減輕了民眾的經濟負擔,免除了過去因病而窮的疑慮,尤其完全免除罹患重大傷病者(例如洗腎、癌症病患)之相關病症的醫療部分負擔。所以自全民健保開辦以來,民眾若有醫療需求通常不會不敢去就醫,也因此能及時醫治以維護健康,壽命自然延長了。

 

讓全民健保永續經營,大家都有責任
由於全民健保是一種自助互助、危險分擔的社會保險制度,所以健保開辦以後,國人從此不用再擔心就醫付不起醫療費用,而更能重視自身的健康,過著「長壽」且「健康」的生活,但是一個好的保險制度要能永續經營,不能只「造福」這一代的人,所以全體被保險人要有依規定按時繳納保險費的體認,這樣才有穩定的保費收入以支付提供我們醫療服務的醫療院所,並確保醫療服務品質。因此,健保局對於有能力繳納健保費卻遲延不繳的人予以「鎖卡」,促請他們及時處理欠費,相對也是為了保障依規定按時繳納保險費的人的醫療權益。

 

政府對弱勢民眾及特定對象的 健保協助措施
承上所述,參加全民健保的任何被保險人都有依規定按時繳納保險費的義務,但是政府對於下列的弱勢民眾給予全額或部分健保費補助,以排除他們就醫的障礙:低收入戶、中低收入戶、無職業的榮民、失業勞工與其眷屬、身心障礙者、未滿20歲及55歲以上無職業原住民。


對於不符合上述健保費補助條件而有欠繳健保費者,健保局也提供無息紓困貸款、分期繳納、轉介公益團體等等的協助。此外,未在保或是欠繳健保費者,如發生急重症需要醫療時,只要持有村里長或醫療院所出具的清寒證明,即可先以健保身分就醫。


為讓弱勢民眾確能安心就醫,健保局自99年10月起更對18歲以下兒童及少年、近貧戶、特殊境遇家庭成員等,一律不鎖卡。另配合政府鼓勵生育政策,自101年3月起,懷孕婦女縱使有欠費一律不鎖卡,也就是孕婦在懷孕期間可安心就醫、產檢及分娩,並讓新生兒一直到18歲,就醫完全無障礙。

 

全民來當「報馬仔」,關心周遭需要幫忙的人
全民健保捍衛每一位國民從出生到終老的健康權,而且這道防護網是無時無刻都存在的,並不會因為一時欠繳健保費而暫時中止保護。
雖然政府相關部門已竭盡所能地對經濟弱勢民眾提供各項協助措施,但相信仍有少部分民眾不知道,所以期待全民都能當個「報馬仔」,一起來關心我們周遭認識或不認識的人。當發現有人因經濟因素(欠費鎖卡)不敢就醫時,能熱心地告知他們健保提供的相關協助措施或是將個案通報給健保局,俾能及時提供適切的健保醫療服務。健保局免費諮詢暨解卡專線電話為0800-030-598。

 

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