油膩脫屑,脂漏性皮膚炎作祟

2014/03/05 14:56:31常春小編

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文∕林嬪嬙

脂漏性皮膚炎發生率約在5%以上,是很常見的現代文明病,嚴重時,皮膚紅腫,並且有皮屑表現。

  

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沉浸在升官的喜悅時,發現臉上怎突然紅紅腫腫的,又不時脫皮,嚴重影響門面,求診時才知道是得到「脂漏性皮膚炎」。醫師囑咐,此症難以根治,平日必須做好身體保養,預防復發。

 

好發於冬季、季節轉換

  彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿表示,根據統計,脂漏性皮膚炎發生率約在5%以上,是很常見的現代文明病,但其發生原因,至今仍不是很清楚,也可能跟體質有關。根據統計數字,好發族群是30~60歲成年人,以及出生4個月以下嬰兒(新生兒脂漏性皮膚炎);好發季節以冬季最常見,季節交替時也很容易發作。

 

   脂漏性皮膚炎經常發生的部位,主要在皮脂腺豐富的地方,包括頭皮、臉上T字部位(眉毛、眉心、鼻子兩側),以及耳朵、耳後等。患者嚴重時,臉會紅腫,並且有皮屑表現,偶而會有發黃、油膩的皮屑,例如頭皮屑,影響程度多寡,主要依據症狀輕重;症狀輕微者,皮膚也會有點紅,有些脫屑,但不會特別癢,所以,患者可能不會太在意。但是如果影響到睡眠、上班,就要積極尋求皮膚科醫師協助,加以治療。

 

新生兒半年內會痊癒

   新生兒會得脂漏性皮膚炎,主要是因為寶寶在媽媽的子宮裡時,受到母體荷爾蒙影響,皮脂腺分泌特別旺盛,出生時就很容易得,也因為小嬰兒的髮量不多,所以,脂漏性皮膚炎引起的病灶及皮屑,會感覺比成人更為明顯,甚至可能整個頭皮都布滿黃色皮屑;此外,脖子、包尿布的地方,也是容易發生部位,這是新生兒和成人脂漏性皮膚炎最主要的差異。其實,新生兒脂漏性皮膚炎是暫時性的,成長到半歲以後,母體荷爾蒙代謝完了,就會逐漸恢復,跟成人脂漏性皮膚炎難以根治不一樣,所以,父母不需要太過擔心。不過,要特別注意的是,患脂漏性皮膚炎的小寶寶,由於還不會說話表達,搔癢時會不斷磨擦患處,父母親要特別留意。

 

   新生兒脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎的症狀易混淆,兩者都可能出現在臉部,可由發生的年紀來做區分。出生6個月以內,較可能是得脂漏性皮膚炎;如果6個月以上,得異位性皮膚炎的機率比較高。而且,異位性皮膚炎除了臉部之外,手腳屈側也是好發部位,若是會爬行以後,則好發於伸側,這也是異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎的相異處。

 

抗黴菌藥治療

   脂漏性皮膚炎可以依賴藥物治療來控制病情,但無法根治。邱足滿表示,皮屑芽孢菌是皮膚上共生的一種黴菌,如果過量增生,就容易造成脂漏性皮膚炎,病人患處的皮屑芽孢菌有明顯增加情形。診治時,醫師會使用抗黴菌藥加以治療,或給予藥用洗髮精、外用藥劑,例如藥膏、藥水、泡沫等,幫助改善症狀;搔癢問題可使用抗組織胺緩解。患者頭皮容易發紅、發炎,若紅得特別厲害,表示發炎很嚴重,可塗抹類固醇藥膏或不含類固醇的消炎藥物。

 

   常見用藥問題是,病患擔心頻繁用藥可能會產生依賴性。其實,是否必須反覆用藥,主要問題在於患者生活中能否遵循注意事項,如果毫無禁忌,用藥頻率自然會升高。而是否可自行停藥?邱足滿表示,要看使用的是哪一類藥物,類固醇藥可在症狀消失時停用;如果是非類固醇抗發炎藥,建議延長使用時間,以延長緩解期。

 

   此外,成人脂漏性皮膚炎和新生兒兩者用藥方面的差別在於,抗黴菌藥僅用於脂漏性皮膚炎;抗組織胺、外用類固醇、非類固醇藥則是脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎都會用到的藥物。

 

勿用去油力強清潔產品

 

我們每天都要洗澡、洗臉,肌膚碰觸到清潔用品的機率很高,因此,保持適合的清潔習慣,是預防的重要關鍵。

 

◆慎選清潔產品

   皮脂腺豐富的部位,除了容易脫屑之外,也特別會出油,看起來髒髒的,好像沒洗乾淨一樣,病患多會選擇去油力、洗淨力較強的清潔產品,使用結果往往讓發炎情形更嚴重。

 

   選擇清潔用品時,應該盡量挑選中性、無香精、清潔力溫和的清潔產品,市面上針對脂漏性皮膚炎設計的專用產品,以洗髮精居多,臉部清潔產品較少,但是只要採取溫和的清潔方式,就不會有太大問題。

 

◆掌握正確洗臉原則

◎脂漏性皮膚炎患者洗臉頻率和一般人一樣,早晚各一次即可。

 

◎水溫不可過高,冬天微溫,接近人體溫度就可以了;夏天可用冷水清洗,尤其要避免用熱水洗,所以,不建議洗澡時同時洗臉,以免讓發炎症狀更加嚴重。

 

◎千萬不可過度清潔,清潔時間不需太久,洗的時候只要輕按皮膚,不需過度用力搓揉或用力抓洗,以免因抓傷使皮膚發炎更惡化。

 

◎洗臉產品可分成洗面皂、洗面乳、慕斯。如果用的是慕斯,在皮膚上停留20~30秒就可以了;若是用洗面皂、洗面乳,建議先在手中搓揉後再接觸皮膚,有些成分溫和的洗面乳,可能沒有太多泡泡,所以,不一定要搓出泡泡再洗。

 

通常下了班,皮膚比較油、髒,所以,晚上睡前較需要用到清潔產品,早上起床只需用清水洗即可,甚至冬天不需天天用清潔產品,也是可以的。

 

維持良好生活型態

 

脂漏性皮膚炎也可能是身體內發出的警訊,為生活失衡所造成,應做好調整,以降低發生機會:

 

◎作息要正常:現在年輕人常熬夜上臉書、玩遊戲,若是作息不正常,就會增加脂漏性皮膚炎的發生機會。

 

◎維持情緒平穩:情緒起伏明顯或有焦慮情形,也會增加脂漏性皮膚炎風險。

 

◎調適壓力:例如來自工作、家庭等各種壓力,甚至學生面臨課業壓力等。

 

◎多吃「真」食物:近幾年食安問題嚴重,過多加工食物也會增加發病機率,建議以清淡、均衡飲食為原則,多吃「真」食物,少碰加工製品。

 

◎少吃燥熱食物:辛辣、油炸、容易上火的食物,例如冬天常吃的薑母鴨、麻辣鍋、羊肉爐等,都屬於燥熱食物,應該盡量避免。

 

 

諮詢專家 PROFILE

邱足滿

彰化基督教醫院

皮膚科主治醫師

 

【完整內容請見常春月刊 372期】

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